J-COSUMOでもおなじみの坂本壮先生の新刊(*^^*)
ひとり当直でも大丈夫! 必要なのは「いま何をやるべきか」の正しい“判断”。15症例をベースに救急外来で必要な考え方を学ぶことで、正しい判断力が身につきます。
「心筋梗塞の初期症状は?」「肺血栓塞栓症を見逃さないためには?」あなたは自信を持って答えられますか?
◆目次
帰してはいけない患者を見逃さないための5 つのポイント
■1章:よく出合う疾患は非典型的症状も理解しよう! ―Common is common!
【Case 01】嘔気,脱力で救急搬送された 78 歳・女性
│One more message│頻度の高い疾患の非典型的症状をおさえよ!
【Case 02】飲酒後に嘔吐,めまい出現の 68 歳・男性
│One more message│真の典型的症状を理解しよう!
【Case 03】左手に力が入らず,呂律も回らない 75 歳・男性
│One more message│患者の自己診断を侮るな!
■2章:バイタルサインを正しく解釈しよう! ―火のない所に煙は立たぬ
❶通常の変化を知ろう! 正常を知らなければ異常に気がつかない
【Case 04】転倒,顔色不良で救急搬送された 75 歳・男性
❷意識障害を見逃すな!
【Case 05】卒倒後,ぼーっとしている 68 歳・女性
【Case 06】感冒症状があり,反応が乏しい 68 歳・男性
│One more message│意識障害のアプローチ「10 の鉄則」
❸呼吸数を軽視するな!
【Case 07】呼吸困難と両手のしびれを訴える 74 歳・女性
❹総合的に評価せよ!
【Case 08】口に運んだ食事をこぼす 88 歳・女性
❺普段と比較せよ!
❻薬剤の影響を忘れずに!
│One more message│くすりもりすく
■3章:検査の選択は適切に! ―「検査の 3 種の神器+1」を極めよう
【Case 09】倦怠感と嘔吐で受診した 72 歳・男性
【Case 10】側腹部痛で目が覚めた 58 歳・男性
【Case 11】発熱,下腹部痛が出現した 64 歳・女性
│One more message│検査結果は予想して判断せよ!
■4章:重症度を正しく評価しよう! ―診るべきポイントを誤らない
【Case 12】左腓腹部の激痛を訴える 42 歳・男性
【Case 13】感冒症状,呼吸困難を訴える 78 歳・男性
【Case 14】増強する腹痛が出現した 58 歳・男性
■5章:原因検索を怠るな! ―臭いものに蓋をするべからず
【Case 15】転倒し,頭部を打撲した 68 歳・男性
│One more message│場所が変わればマネジメントも変わる! 相手の立場を考え対応せよ!
救急外来で備えておくべき心構え
診断名一覧
索引
【研修医からの質問】
1 年齢で治療方針を決定してよいのでしょうか?
2 高齢者総合機能評価(CGA)を救急外来ですべてとるのは大変です.何かコツはありますか?
3 最も重要なバイタルサインは何ですか?
4 心臓の動きが問題なければ心不全ではないですよね?
5 自信をもって読影するにはどうしたらよいですか?
6 検査を提出する際に注意することはありますか?
7 誤嚥性肺炎の重症度もCURB-65 を利用してよいですか?
8 子どもの頭部外傷患者に対する病状説明で注意することはありますか?
9 ショックのときの皮膚所見はどのようなものですか? Amazon紹介文より